各種証明書の発行について 

北海道立学校条例の規程により、卒業生（退学者を含む。）の各種証明書の発行には手数料がかかります。  

１　交付する証明書の種類 

２　証明書発行手数料
　　証明書１通につき４００円分の「北海道収入証紙」が必要になります。

　　北海道収入証紙は、本校近隣では新函館農業協同組合大野支店で購入できます。

　　そのほか、「北海道収入証紙を販売しているところ」については、北海道のホームページに掲載されています。

　　また、被災者・生活保護世帯等については手数料免除規定がありますので、詳しくは証明書交付申請書をお読みく

　　ださい。

　　道外などにお住まいの方で、北海道収入証紙を購入できない場合は、本校事務室までお問い合わせください。

３　発行までの所要日数

※　上記は目安です。時間に余裕をもって申請してください。
※　土日、祝日が重なる場合はさらに期間を要します。

４　受付時間
　　月曜日から金曜日　　８：３０～１７：００　　（祝日、年末年始、振替休業、学校閉庁日を除く。）

５　申請方法
いずれかの方法で申請できます。

（１）  本人が窓口で申請する場合　（本人による申請・受領が原則です）

　ア　「証明書交付申請書」に必要事項を記入し、北海道収入証紙を１通につき４００円分貼り、事務室に提出してく　　

　　　　ださい（氏名は本人自署でお願いします。）。

　イ　併せて「本人確認ができるもの」（運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード等）を持参し、提示してくだ

　　　さい。

（２） 代理人が窓口で申請する場合
　ア 　「証明書交付申請書」に必要事項を記入し、北海道収入証紙を１通につき４００円分貼ってください（氏名は

　　　申請者（卒業生）本人自署でお願いします。）。

　イ　「代理人選定届出書」に申請者本人が必要事項を記入してください。

　ウ　代理人の方は「諸証明交付申請書」、「代理人選定届出書」、「本人確認ができるもの」を持参し、事務室へ提

　　　出してください。

（３） 郵送で依頼する場合

　ア 　「証明書交付申請書」に必要事項を記入し、北海道収入証紙を１通につき４００円分貼ってください　（氏名

　　　は申請者（卒業生）本人自署でお願いします。）。

　イ　「本人確認ができるもの」のコピーを同封してください。

　ウ　返信用封筒（返信先のあて名、住所等を記載し、重量に応じた切手を貼ったもの）を同封してください。

　　　また、封筒は長３形(23.5cm×11.9cm)以上の大きさのものを使用し、「証明書交付申請書　在中」と表記してく

　　　ださい。

　　　申請書に記入漏れ等があった場合は受理できませんので、よくお確かめのうえ郵送してください。

６　申請書等様式

　　下記からダウンロードしてください。 

　　　○   証明書交付申請書（別記第５号様式）（PDF）.pdf

　　　○　証明書交付申請書（記載例）（PDF）.pdf

　　　○   代理人選定届出書（別記様式２）（PDF）.pdf

　　　○   代理人剪定届出書（記載例）（PDF）.pdf

７　その他

（１）   窓口来校時、本人確認（本人・代理人とも）をさせていただきます。来校の際は、運転免許証・　健康保険

　　　証、マイナンバーカード等、本人または代理人であることが確認できる書類をご持参ください。

（２） お問い合わせは、下記までお願いします。

　　　〒041-1231

　　　北海道北斗市向野２丁目２６番１号

　　　北海道大野農業高等学校　事務室

　　　TEL　0138-77-8800